保險公司賣的不是商品,是一句『出事我賠』——當這句話被自己人打破,日本金融廳連控股公司一起罰

一家二手車商故意弄壞客戶的車,再向保險公司多要修理費。而知情的保險公司,為了市佔率選擇繼續送客人過去。這篇拆解 SOMPO 的信任崩壞,以及日本保險業那個藏了幾十年、真正該被拆掉的結構。

極簡幾何插畫:畫面中央一個霧灰藍的細線圓環,右側被切開一道明顯的裂口,裂口兩端錯開未能接合,象徵被打破的承諾;圓環外圍另有一圈更淡的同心弧線,僅畫出上半段,代表尚未完成的修復。左下方三個由大到小、逐漸淡出的方塊,暗示層層失效的內部防線。暖米白背景、霧灰藍與暖灰褐的低飽和莫蘭迪類比色系、大量留白、flat design、無文字。

保險這門生意,本質上很奇怪。

你付了錢,拿到的不是任何一樣東西——只有一張紙,跟一句「以後真的出事,我會賠」。

換句話說,保險公司唯一的產品是信用

所以 2023 年在日本爆開的那件事,殺傷力才會那麼大。

因為打破那句承諾的,不是天災,不是景氣,是保險公司自己。


事情從一家二手車商說起

日本有一家叫大和摩托(Big Motor)的二手車商,全國連鎖,兼做鈑金烤漆,同時也是好幾家保險公司的汽車保險代理店。

它做了一件事:故意把客戶送修的車再弄壞一點

用螺絲起子多刮幾道、用襪子裝高爾夫球去敲車身鈑金——然後把這些「傷」一起報進保險理賠,向保險公司多要修理費。

這不是個別員工的偏差。外部調查認定這是組織性、反覆、持續的行為。

到這裡為止,它是一家車商的犯罪故事。

真正讓 SOMPO 陷進去的,是接下來這一段。


保險公司不但知道,還把客人繼續送過去

損保 Japan 從 2015 年到 2023 年,前後派駐了 8 名員工進大和摩托的鈑金部門。

其中有人把「這裡有詐領理賠的跡象」回報回公司。

公司收到了。

2022 年 7 月,損保 Japan 一度停止把事故車轉介給大和摩托——這代表它心裡有數。

然後,它又恢復了轉介。

理由不難猜:大和摩托手上握著大量車險保單,是重要的保費來源。停止合作,市佔率會掉。

於是「維持業績」贏過了「這件事不對」。

日本金融廳後來用了四個字形容大和摩托的行為:極為惡質

而對損保 Japan 的認定則是:第一線無視警訊、法遵與稽核功能失靈——三道防線同時失效


罰到控股公司,這件事比你想的嚴重

2024 年 1 月 25 日,金融廳下達業務改善命令。

值得注意的是它罰了兩個對象

一個是實際做保險的損保 Japan(依保險業法第 132 條);另一個是上面的控股公司 SOMPO 控股(依保險業法第 271 條之 29)。

在日本,主管機關通常打營運子公司就結束了。連控股公司一起罰,等於官方直接認定:這不是子公司的個案失誤,是整個集團的治理出了問題

而且這還不是同期唯一一件事。

在那之前一個多月,2023 年 12 月 26 日,包含損保 Japan 在內的日本四大產險,才因為企業保險的聯合喬價(同業私下協調保費、瓜分客戶)被下過另一道業務改善命令。

一個月內兩張罰單,性質還不一樣:一件是對客戶不忠,一件是對市場不公。


真正的病灶:那個沒人想拆的結構

為什麼一家大型保險公司,會怕一家二手車商怕成這樣?

因為日本產險的保費有九成以上來自代理店——車商、地方銀行、企業專屬代理店。保險公司不直接面對消費者,通路在別人手上。

當單一代理店大到某個程度,權力關係就反轉了:不是保險公司挑代理店,是代理店挑保險公司。

還有第二層,而且更難拆——政策保有股

這是日本企業獨有的習慣:保險公司會去買企業客戶的股票,長期持有,目的不是投資,是「表態」。我持有你的股票,代表我們是自己人,你的保單就交給我。

聽起來像人情往來,但它有個致命副作用:

當你是客戶的股東,你還敢不敢嚴格核賠?敢不敢拒絕一張不合理的保單?敢不敢在對方做錯事的時候翻臉?

你不敢。因為你們的利益已經黏在一起了。

我知道有人會說,交叉持股讓日本企業關係穩定、有長期視角,不能全盤否定。我同意這在高成長年代確實有用。但當它變成「不敢得罪客戶」的理由時,它就從潤滑劑變成了共犯結構。

SOMPO 手上這種股票,帳面價值高達 1.8 兆日圓


所以它現在在做什麼

新任集團 CEO 奧村幹夫上任後,推了兩件事。

第一件是治理面:一套超過 183 項具體措施的業務改善計畫,引進更多外部董事,擺明要清算過去那種「業績至上、下面不敢有異議」的風氣。

第二件更狠,也更能檢驗誠意——

SOMPO 宣布,要在 2031 年 3 月底前,把那 1.8 兆日圓的政策保有股全部賣光,歸零

每年處分逾 2,000 億日圓,而且承諾賣股利潤的一半直接還給股東(庫藏股或配息),總股東回報率目標 50%。

這一刀砍下去,砍掉的是日本保險業幾十年的人情結構。

對股東來說是資本效率大解放;對公司來說,是主動拆掉自己不敢說「不」的那個理由。


改革會不會只是做給金融廳看的表面功夫?說實話,現在下定論太早。

真正的檢驗不在那 183 項有沒有打勾,而在下一次——當一個大客戶提出一個不合理的要求時,第一線的人敢不敢說不。

那個場景沒有新聞稿,我們也不會看到。

不過故事還有一半沒說完。

這家公司除了賣保險,還在做一門幾乎不賺錢、卻押上大量資本的生意:開養老院

而那門生意,跟正在快速變老的台灣,關係比你想的近

還沒看過第一篇的話,這家公司的身世與四個引擎在這裡


讀者來信 FAQ

「政策保有股」到底是什麼?保險公司為什麼要花錢去買自己客戶的股票?

編輯部: 政策保有股是日本企業特有的一種交叉持股安排,重點在於「持有目的不是為了賺價差」,而是為了維繫業務關係。保險公司買下企業客戶的股票、長期不賣,等於用真金白銀表態「我們是自己人」,換取對方把保單、退休金、團體險等業務留給自己。SOMPO 帳上這類股票的價值高達 1.8 兆日圓,長年替公司帶來可觀的股息與未實現利益,看起來是穩賺的安排。問題在於它會腐蝕保險公司最該有的那件事——當你同時是客戶的股東,你就很難嚴格審核對方的理賠申請,也很難在對方做錯事時翻臉。打個比方:這就像你投資了朋友開的餐廳,之後就算吃到不新鮮的食材,你也會猶豫要不要客訴——因為你已經是股東了。

金融廳的「業務改善命令」到底有多嚴重?是罰錢嗎?

編輯部: 它不是罰金,但在日本金融業裡比罰金更讓公司頭痛。業務改善命令是行政處分的一種,主管機關要求公司提出具體改善計畫、限期執行,並持續回報進度,等於被戴上電子腳鐐長期監控。SOMPO 因此提出了超過 183 項施策,並得定期向金融廳報告進度,這件事會佔用管理層大量心力。更關鍵的是它的訊號效果:業務改善命令會直接衝擊法人客戶的續約意願與公司在標案中的評價,而且若改善不力,下一階段的處分是「業務停止命令」——那就真的不能做生意了。打個比方:罰金像是被開一張罰單、繳完就走;業務改善命令則是被吊照察看,接下來每一步都有人盯著看你有沒有再犯。

為什麼一家大型保險公司,會怕一家二手車商怕成這樣?「代理店」是什麼角色?

編輯部: 因為日本產險有九成以上的保費不是保險公司自己賣出去的,而是透過「代理店」——也就是替保險公司招攬保單、收取佣金的通路商,常見的有車商、地方銀行、企業內部的專屬代理店。你在日本買車時順手投保的那張車險,多半就是車商以代理店身分賣給你的。這代表保險公司不直接掌握客戶,通路握在別人手上。當一家代理店大到掌握龐大的保單量,權力關係就會反轉:不再是保險公司挑選代理店,而是代理店決定要幫哪一家賣,稍有得罪就整批轉單給對手。大和摩托正是這樣一家全國連鎖的巨型代理店,這也是為什麼損保 Japan 明知有異狀,仍在 2022 年恢復把事故車轉介過去。打個比方:這就像一個品牌九成的貨都靠同一個通路商鋪出去——表面上通路商是下游,實際上誰求誰,大家心知肚明。

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